Demande en ligne Question concernant les relevés en ligne Vous avez une question concernant les relevés en ligne ou la création de votre compte d’accès : expliquez-nous la nature de la demande et nous vous reviendrons dans les plus brefs délais. * Champs obligatoires Informations personnelles Secteur Pharmacie Hôpitaux Prénom * Nom * Courriel * Téléphone * Numéro de RAMQ de la pharmacie * Nature de la demande Titre de la demande * Décrivez ici votre demande en donnant le plus de details possible * Ajouter un fichier (Taille maximale de 25 Mo) (Pour sélectionner plusieurs pièces jointes, enfoncez la touche Ctrl) ENVOYER
